転んで歯をアスファルトの道路のような固い物にぶつけた場合、歯が折れたり揺れたりという症状がなくても、しばらくしてから（数日から数ヶ月後に）歯が不透明に黒ずんで変色してくることがあります。変色が強い場合は、歯の内部にある「歯髄」という組織が歯根（しこん）の先端で他と接続している部分がダメージを受けて、歯髄はいわば死んでしまった状態になったことを示します。

乳歯の場合でも通常は歯の内部の治療（感染根管治療　 かんせんこんかんちりょう）をおこないます。歯の裏側から削って穴をあけ、変性した歯髄を除去して歯の内部を消毒する治療です。

また、濃い色の変色が起きずに、歯髄が石灰変性（せっかいへんせい）という状態になり、硬い組織に置き換わっていく現象が見られる こともあります。そのため上記の治療ができないこともあり、その場合には経過を見ていくことになります。

治療をおこなった場合でも、おこなわずに経過を見る場合でも、このようになった乳歯は、永久歯へのはえかわりの際に、自然に脱落しにくくなります。7〜8歳の生えかわり時期が来る少し前から、歯科医院でX線などで状態を観察していき、必要があればタイミング良く抜いてもらいます。時期を逸すると、本来とは違う場所に永久歯が出てきてしまうことがあります。